Я опираюсь на ряд фундаментальных результатов нейропсихоаналитических исследований, которые предлагают радикальную переоценку многих базовых положений психоанализа.
Eё главной аудиторией остаются клиницисты, ведь терапия — это практическое воплощение теории, и любые изменения в теоретических основах должны неизбежно найти своё отражение в клинической практике. Именно в кабинете теория и практика оказываются взаимосвязаны через обновлённое понимание природы влечений и понимания бессознательного.
Результаты исследований, на которых я основываюсь, касаются двух ключевых аспектов:
- пересмотра природы и структуры влечений— того, что Фрейд называл «требованиями к психике выполнять работу»;
- пересмотра структуры бессознательного, особенно его вытесненной составляющей.
Научное обоснование этих изменений представлено в других источниках (например см. Solms, 2013–2022), поэтому здесь я ограничусь перечислением ключевых изменений и их клинических последствий.
Пересмотр теории влечений
Нейропсихоаналитическая парадигма предполагает, что классическое фрейдовское деление на два основных влечения уже не отражает сложности эмоциональной жизни человека.
В современной нейропсихологии очевидно, что влечения нельзя рассматривать исключительно в терминах модели психического напряжения. Наука показывает, что влечения являются аффективными мотивационными системами, коренящимися в глубинных структурах мозга – в частности, в мезолимбической системе, стволовых образованиях и гипоталамусе.
Это приводит нас к выводу, что влечения – это энергия, требующая не только разрядки, но и формирующая такие функциональные состояния, которые определяют способы взаимодействия организма со средой. Они направляют психический процесс, организуя его в форме поискового поведения, эмоционального реагирования и формирования когнитивных схем.
Вместо двух влечений нейропсихоаналитический подход выделяет семь базовых аффективных систем, регулирующих психическое поведение, которые можно разделить на три основных группы:
1.Главная мотивационная структура, определяющая жизнестойкость субъекта, стремление к изучению мира, удовлетворению потребностей и формированию смыслов.
2.Аффективных системы, регулирующие защитные и агрессивные реакции.
3. Системы, связанные с социализацией и формированием отношений.
Взаимодействие между этими базовыми структурами, способность к их реализации и ограничения такой способности, связанные с ранним опытом, составляют всю сложность психической жизни человека, как ее понимает нейронаука. Психоанализ добавляет уникальное гуманистическое измерение в этот танец нейросистем.
Эти влечения не являются чисто бессознательными. Они осознаются нами как эмоции в момент, когда активизируются. Потребности, пока ещё не предъявившие свои требования к сознанию, можно назвать латентными влечениями, которые становятся ощутимыми, лишь когда мы сталкиваемся с внутренними или внешними вызовами. Нейропсихоаналитическая концепция добавляет к классическому фрейдовскому пониманию более сложную динамическую картину.
Инстинкты, в отличие от влечений, представляют собой базовые, автоматические ответы на стимулы. Они функционально просты и малопластичны, что позволяет им быстро реагировать на угрозы, но делает их недостаточными для сложных эмоциональных ситуаций. Инстинкты, согласно нейропсихоанализу, не могут быть полностью устранены, но могут быть модифицированы через обучение и опыт, создавая более сложные, гибкие модели реагирования.
На эмоциональном уровне развитие психики заключается в способности адаптировать удовлетворение своих потребностей в контексте социальных и личных обстоятельств, что значительно сложнее, чем следовать генерализованным требованиям инстинктов, объекты аффективных связей более непредсказуемы и часто вызывают прямо противоположные чувства, что очень добавляет сложности. Например, желание любви и заботы от той же фигуры, которая одновременно вызывает много обиды и злости. Этот внутренний конфликт создает особую психическую напряженность и является одной из центральных тем в терапии.
Итак, влечения перестают быть статической энергией, замкнутой на принципе удовольствия и разрядки, и становятся функциональной системой регуляции психического аппарата.
Пересмотр теории бессознательного
В классическом психоанализе бессознательное понимается как по большей части вытесненный материал, который продолжает воздействовать на психику в скрытой форме. Нейронауки предлагают другое понимание механизмов структурирования памяти. Основные положения такого понимания следующие:
В нейропсихоанализе бессознательное рассматривается как система памяти, в которой сохраняются автоматизированные модели предсказания и реагирования (предикции), сформированные в результате опыта. Это не просто вытесненные желания, а динамическая система, работающая на адаптацию и выживание.
Аффективная память – это нейронная организация эмоционального опыта. Стволовые структуры мозга (особенно таламус и гиппокамп) играют ключевую роль в отборе эмоционально насыщенной информации, определяя, какие переживания станут осознаваемыми, а какие – останутся бессознательными.
Бессознательные модели реагирования часто активируются в момент, когда прошлый опыт вступает в конфликт с текущей ситуацией. Эти автоматические модели памяти, оказывают влияние на поведение человека, создавая предикции того, как он должен реагировать и действовать в ситуации, сформированные на опыте детства, но которые продолжают воспроизводиться, даже если они не актуальны в настоящем. Эмоционально насыщенные, но нерешённые конфликты не просто «забываются», а продолжают функционировать в виде нейронных паттернов, направляющих поведение. Они же составляют большую часть вытесненного бессознательного материала.
Нейропсихоанализ добавляет к фрейдовской модели различение между декларативной и недекларативной памятью. Декларативная память, которая в определённых условиях может быть осознана, соответствует фрейдовскому понятию предсознательного (Pcs), в то время как недекларативная память хранит автоматизированные паттерны реагирования, не поддающиеся прямому осознанию и доступные лишь косвенно. Эти автоматизированные паттерны часто становятся основой для навязчивого повторения, описанного Фрейдом, и они формируют базу для переноса в терапевтической ситуации.
Клинические последствия
Эти изменения в теории влечений и бессознательного значительно влияют на то, как мы понимаем механизм психотерапевтического процесса. Традиционная концепция «лечения разговором», где ключевым элементом было возвращение вытесненного, больше не отражает всей сложности происходящего в терапии. Главной задачей теперь становится не столько осознание вытесненных желаний, сколько реконструкция автоматизированных моделей восприятия реальности и реагирования(предикций), которые уже не соответствуют настоящим обстоятельствам.
Психотерапия в этом контексте становится процессом, направленным на создание новых способов удовлетворения эмоциональных потребностей. Это достигается через интерпретацию переноса и осознание автоматических паттернов реагирования, что даёт пациенту возможность пересмотреть свои предикции и найти более адаптивные способы взаимодействия с миром.
Перенос в таком подходе — это не просто повторение прошлого, но реальная возможность для пациента осознать свою бессознательную предикцию и, при содействии терапевта, перестроить её. Важно, что терапевт также должен осознавать свои контрпереносные реакции, чтобы не быть вовлечённым в бессознательные конфликты пациента.
Нейропсихоаналитический пересмотр классических положений психоанализа переносит в клинической работе акцент с осознания вытесненного на трансформацию автоматических паттернов. Терапия становится не просто процессом возвращения вытесненного, а сложной работой по перестройке базовых моделей отношений с реальностью, реагирования и поведения, и ведёт к глубокой и эффективной психической интеграции.