Я опираюсь на ряд фундаментальных результатов нейропсихоаналитических исследований, которые предлагают радикальную переоценку многих базовых положений психоанализа.
Eё главной аудиторией остаются клиницисты, ведь терапия — это практическое воплощение теории, и любые изменения в теоретических основах должны неизбежно найти своё отражение в клинической практике. Именно в кабинете теория и практика оказываются взаимосвязаны через обновлённое понимание природы влечений и понимания бессознательного.
Результаты исследований, на которых я основываюсь, касаются двух ключевых аспектов:
- пересмотра природы и структуры влечений— того, что Фрейд называл «требованиями к психике выполнять работу»;
- пересмотра структуры бессознательного, особенно его вытесненной составляющей.
Научное обоснование этих изменений представлено в других источниках (например см. Solms, 2013–2022), поэтому здесь я ограничусь перечислением ключевых изменений и их клинических последствий.
Пересмотр теории влечений
Нейропсихоаналитическая парадигма предполагает, что классическое фрейдовское деление на два основных влечения уже не отражает сложности эмоциональной жизни человека.
В современной нейропсихологии очевидно, что влечения нельзя рассматривать исключительно в терминах модели психического напряжения. Наука показывает, что влечения являются аффективными мотивационными системами, коренящимися в глубинных структурах мозга – в частности, в мезолимбической системе, стволовых образованиях и гипоталамусе.
Это приводит нас к выводу, что влечения – это энергия, требующая разрядки и формирующая такие функциональные состояния, которые определяют способы взаимодействия организма со средой. Они направляют психический процесс, организуя его в форме поискового поведения, эмоционального реагирования и формирования когнитивных схем.
Вместо двух влечений нейропсихоаналитический подход выделяет семь базовых аффективных систем, регулирующих психическое поведение, которые можно разделить на три основных группы:
1.Главная мотивационная структура, определяющая жизнестойкость субъекта, стремление к изучению мира, удовлетворению потребностей и формированию смыслов.
2.Аффективных системы, регулирующие защитные и агрессивные реакции.
3. Системы, связанные с социализацией и формированием отношений.
Взаимодействие между этими базовыми структурами, способность к их реализации и ограничения такой способности, связанные с ранним опытом, составляют всю сложность психической жизни человека, как ее понимает нейронаука. Психоанализ добавляет уникальное гуманистическое измерение в это техническое взаимодействие нейронных систем.
Эти влечения нельзя назвать совершенно бессознательными. Они осознаются нами как эмоции в момент, когда активизируются. Потребности, пока ещё не предъявившие свои требования к сознанию, можно назвать латентными влечениями, которые становятся ощутимыми, лишь когда мы сталкиваемся с внутренними или внешними вызовами. Нейропсихоаналитическая концепция добавляет к классическому фрейдовскому пониманию более сложную динамическую картину.
Инстинкты, в отличие от влечений, представляют собой базовые, автоматические ответы на стимулы. Они функционально просты и малопластичны, что позволяет им быстро реагировать на угрозы, но делает их недостаточными для сложных эмоциональных ситуаций. Инстинкты и рефлексы, согласно нейропсихоанализу, вместо полного устранения могут быть модифицированы через обучение и опыт, создавая более сложные, гибкие модели реагирования.
На эмоциональном уровне развитие психики заключается в способности адаптировать удовлетворение своих потребностей в контексте социальных и личных обстоятельств, что значительно сложнее, чем следовать генерализованным требованиям влечений, объекты аффективных связей более непредсказуемы и часто вызывают прямо противоположные чувства, что очень добавляет сложности. Например, желание любви и заботы от той же фигуры, которая одновременно вызывает много обиды и злости. Этот внутренний конфликт создает особую психическую напряженность и является одной из центральных тем в терапии.
Итак, влечения перестают быть статической энергией, замкнутой на принципе удовольствия и разрядки, и становятся функциональной системой регуляции психического аппарата.
Пересмотр теории бессознательного
В классическом психоанализе бессознательное понимается как по большей части вытесненный материал, который продолжает воздействовать на психику в скрытой форме. Нейронауки предлагают другое понимание механизмов структурирования памяти. Основные положения такого понимания следующие:
В нейропсихоанализе бессознательное рассматривается как система памяти, в которой сохраняются автоматизированные модели предсказания и реагирования (предикции), сформированные в результате опыта. Это динамическая система, работающая на адаптацию и выживание.
Аффективная память – это нейронная организация эмоционального опыта. Стволовые структуры мозга (особенно таламус и гиппокамп) играют ключевую роль в отборе эмоционально насыщенной информации, определяя, какие переживания станут осознаваемыми, а какие – останутся бессознательными.
Бессознательные модели реагирования часто активируются в момент, когда прошлый опыт вступает в конфликт с текущей ситуацией. Эти автоматические модели памяти, оказывают влияние на поведение человека, создавая предикции того, как он должен реагировать и действовать в ситуации, сформированные на опыте детства, но которые продолжают воспроизводиться, даже если они не актуальны в настоящем. Эмоционально насыщенные, но нерешённые конфликты продолжают функционировать в виде нейронных паттернов, направляющих поведение. Они же составляют большую часть вытесненного бессознательного материала.
Нейропсихоанализ добавляет к фрейдовской модели различение между декларативной и недекларативной памятью. Декларативная память, которая в определённых условиях может быть осознана, соответствует фрейдовскому понятию предсознательного (Pcs), в то время как недекларативная память хранит автоматизированные паттерны реагирования, не поддающиеся прямому осознанию и доступные лишь косвенно. Эти автоматизированные паттерны часто становятся основой для навязчивого повторения, описанного Фрейдом, и они формируют базу для переноса в терапевтической ситуации.
Клинические последствия
Эти изменения в теории влечений и бессознательного значительно влияют на то, как мы понимаем механизм психотерапевтического процесса. Традиционная концепция «лечения разговором», где ключевым элементом было возвращение вытесненного, больше не отражает всей сложности происходящего в терапии. Главной задачей теперь становится по большей части реконструкция автоматизированных моделей восприятия реальности и реагирования(предикций), которые уже не соответствуют настоящим обстоятельствам.
Психотерапия в этом контексте становится процессом, направленным на создание новых способов удовлетворения эмоциональных потребностей. Это достигается через интерпретацию переноса и осознание автоматических паттернов реагирования, что даёт пациенту возможность пересмотреть свои предикции и найти более адаптивные способы взаимодействия с миром.
Перенос в таком подходе — в режиме реального времени возможность для пациента осознать свою бессознательную предикцию и, при содействии терапевта, перестроить её. Важно, что терапевт также должен осознавать свои контрпереносные реакции, чтобы не быть вовлечённым в бессознательные конфликты пациента.
Нейропсихоаналитический пересмотр классических положений психоанализа переносит в клинической работе акцент с осознания вытесненного на трансформацию автоматических паттернов.
Терапия становится сложной работой по перестройке архитектуры базовых моделей отношений с реальностью, реагирования и поведения, и ведёт к глубокой и устойчивой психической интеграции.