О психоанализе знают все, но чаще всего это представление довольно поверхностно и противоречиво. По существу же, как о научном методе о нём мало кому известно за пределами научных сообществ. Психоанализ является одним из направлений глубинной психотерапии, и все наиболее серьезные психотерапевтические методы стоят именно на его теоретическом фундаменте.
Огромный путь проделала эта наука за сто тридцать лет своего развития и сейчас она невероятно современна. Работать с ранними, довербальными проблемами пациента казалось невозможным психоаналитикам начала 20 века, но эти решения нашли в своей практике и описали аналитики 60-х. Сегодня, в начале 21 века, психоанализ работает с такими тяжелыми проблемами психики, с которыми ни один другой метод психологии (и психиатрия в том числе!) не может справиться без таблеток. Современные исследования нейрофизиологии подтверждают многие положения классического психоанализа, раньше базировавшиеся лишь на систематизированном опыте.
Известен тот факт, что психоанализ, взявшись решать проблему, делает это основательно и, с большой вероятностью, навсегда. Известно также, что метод отличается своей длительностью. В реальности, психоанализ сейчас используется в основном в виде психоаналитической психотерапии, которая ставит задачу более конкретно и целенаправленно работает с теми сторонами психической жизни, которые прямо или косвенно задействованы в проблеме, которую нужно разрешить.
На сегодняшний день теоретическая и практическая основа современной психоаналитической теории остается одним из самых серьезных методов по глубине исследования и изменению качества жизни. Я хорошо знаю и очень ценю этот метод, и каждый день он только подтверждает свою клиническую и практическую ценность.
Однако, не идеализируя метод, следует сказать, что он подходит не каждому и не все психологические проблемы доступны для разрешения с его помощью. О том, в каких случаях психоанализ может оказаться неэффективным, можно почитать здесь.
В современном мире психоанализ остался одним из немногих оплотов истинно гуманистического опыта в отношении к человеку, и аналитический кабинет — то исключительное место, где всё внимание и все усилия посвящены исследованию уникального («сингулярного» как говорят в психоанализе, единичного) психического мира субъекта. Психоанализ в отличие от психиатрии не занимается лечением как приведением к норме.
Суть метода описана много раз разными словами и довольно однозначна — сделать бессознательные, но определяющие жизнь, психические акты сознательными в процессе анализа, чтобы исключить их неконтролируемое влияние на личность. Но оно потому и бессознательное, что не доступно к простому осознанию. У нас практически нет прямого доступа к этим глубинам, в которых запечатлена вся наша жизнь с ее слезами и желаниями.
Некоторый особенно важный психический материал (который всегда очень эмоционально нагружен) может быть тяжелым для освоения и принятия, он подвергается процессу вытеснения или диссоциации — то есть принудительного «забывания» или изоляции. При этом сильные чувства, связанные с вытесненным материалом, сохраняются в психике практически без изменения, поэтому по-настоящему забыться он не в состоянии. То есть и забыть нельзя, и помнить нельзя. В таком виде, нагруженный аффектами, без возможности переосмысления, он продолжает свое постоянное давление на нашу каждодневную жизнь и практически контролирует ее.
Теоретические основания главной ветви современной психоаналитической теории базируются на взаимосвязи классической теории влечений, более поздней теории объектных отношений (object relations theory), разработок эго-психологии (мodern conflict theory), психологии самости (self psychology theory), современной интерсубъективной модели (intersubjective-systems theory) аналитического взаимодействия. В современном нейропсихоаналитическом подходе теоретические положения психоаналитической модели психики пересмотрены в соответствии с новыми данными нейронаук и используются в нейропсихоаналитической модели терапии.
Современная психоаналитическая теория включает в себя семь метапсихологических (то есть целиком описывающих работу психического аппарата) подходов : топографический, динамический, экономический, генетический, структурный, адаптивный и нейроаффективный. Это значит, что для полного понимания любого психического феномена необходимо проанализировать его со всех семи точек зрения.
Топографическая модель предполагает, что вся психическая жизнь человека имеет два принципиально различных уровня фукционирования — сознательный и бессознательный. Динамический подход рассматривает психические феномены как порождения интрапсихических конфликтов влечений, защит, требований реальности, в результате чего как компромиссные образования возникают симптомы — такие проявления человека, которые неподвластны его воле и выражают психические содержания. Экономический взгляд связан с распределением, преобразованием и расходом психической энергии. Генетический анализ используется для изучения происхождения и развития психических феноменов, включая биологические факторы и индивидуальный опыт. Структурный подход выделяет в психическом аппарате несколько функциональных единиц: Ид, Эго и Супер-Эго и рассматривает любое психическое событие с точки зрения взаимодействия этих структур. В общую картину включается и адаптивный подход , который рассматривает психическую жизнь человека во взаимодействии со средой. Нейроаффективный подход предполагает опору в терапевтической работе на теорию влечений и понимание памяти, основанных на нейробиологических исследованиях мозга и психики.
Психоаналитические отношения создают уникальную ситуацию, когда, рассказывая аналитику о своей душевной жизни, человек вдруг обретает власть над ней.
Это похоже на волшебство, но, конечно, им не является и основывается исключительно на законах развития и функционирования человеческой психики. Сначала изменения происходят во внутреннем мире человека и, как следствие, наступают перемены во внешней жизни.
В кабинете психоаналитика человек в исследовании самого себя обретает собственную историю, не вымышленную, не со слов других — но подлинную историю становления себя как Человека, как субъекта, желающего жить собственным уникальным способом.
С этим обретением начинается разворачивание собственной системы координат, иное освоение мира, жизнетворчество в подлинном смысле. Принятие правды о себе и глубокое понимание себя дает возможность для построения наконец желаемых отношений и образа жизни. Теперь человек свободен от невидимых тяжелых уз, державших его ранее, теперь он ограничен лишь личной этикой и общественным законом. Все остальное — в его власти.